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Abstract Introduction: Pain evaluation has become an increasingly relevant concern for healthcare workers. According to the World Health Organization’s definition of Palliative Care, early identification, evaluation, and treatment of pain are important. Objective: Developing and rating an app for mobile devices that focuses on teaching the subject of pain management in Palliative Care. Research Methodology: The app was developed as a learning tool and tested by resident physicians while undergoing a qualitative and quantitative prospective evaluation. Mock tests were taken. The usability of the app was rated through the System Usability Scale (SUS), and satisfaction with the app was rated through the Net Promoter Score (NPS). The data was charted by using Microsoft Office Excel ® and was exported to the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20.0 (IBM) software: an analysis was run with a 95% confidence interval. As for the qualitative analysis of the resident physicians’ evaluations, all available content was transcribed and properly organized in word clouds in order to highlight the most important pieces of feedback that the physicians presented regarding the app. The study was approved by the Ethics Committee. Main Results: The PaliPain App was developed as a database filled with clinical cases of patients undergoing palliative care who were experiencing varying levels of pain, and also presents analysis of test questions, videos and images. It was made available for the Android and iOS platforms. The average correct answers in a mock test about pain management during palliative care rose from 6.08 to 7.54. Thirteen resident physicians made use of the app. In the evaluation of the app’s usability, the average SUS score was 89.2. In the evaluation of user satisfaction, 54% of the resident physicians answered the question “from a scale of 0 to 10, what is the likelihood of you recommending the PaliPan app to a friend or colleague?” with a score of 10. Conclusion: The PaliPain App, developed and available on Android and iOS platforms, was well evaluated by resident physicians, presenting excellent scores for both usability and satisfaction. We identified that there was a gain in knowledge, with an average score in the resolution of questions increasing from 6.08 to 7.54 after free use of the application. The PaliPan app could be a useful tool to teach the subject of pain to resident physicians.

Resumo Introdução: Avaliação e manejo adequados da dor têm se tornado uma preocupação cada vez maior dos profissionais de saúde. Segundo a definição de cuidados paliativos da Organização Mundial da Saúde, são importantes a identificação precoce, a avaliação e o tratamento da dor. Objetivo: Este estudo teve como objetivos desenvolver e avaliar um aplicativo para dispositivos móveis voltado para o ensino de abordagem da dor em cuidados paliativos. Método: Foi desenvolvido um aplicativo móvel, seguido de sua utilização por médicos residentes e de avaliação qualiquantitativa prospectiva. Aplicou-se o teste de conhecimento. Obtiveram-se a usabilidade do aplicativo, por meio da System Usability Scale (SUS), e a satisfação, por meio do Net Promoter Score (NPS). Os dados foram tabulados no Microsoft Office Excel® e exportados para o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 (IBM): na realização das análises, adotou-se uma confiança de 95%. Para a análise qualitativa das avaliações, o conteúdo das respostas foi transcrito e organizado em nuvens de palavras para destacar as ideias centrais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Centro Universitário Christus. Resultado: Desenvolveu-se o PaliPain App, aplicativo constituído de casos clínicos de pacientes em cuidados paliativos com manifestações de dor, além de questões, vídeos e imagens, disponibilizado nas plataformas Android e iOS. Utilizaram o aplicativo 13 médicos residentes. A média de acertos de questões no pré-teste sobre dor em cuidados paliativos aumentou de 6,08 para 7,54 após manuseio do aplicativo. Na avaliação sobre a usabilidade do aplicativo, obtivemos na SUS uma média de 89,2, acima do nível considerado adequado de 70,0. Na avaliação de satisfação, 54% dos médicos responderam com pontuação 10 à pergunta: “Em uma escala de 0 a 10, quanto você recomendaria o aplicativo PaliPain a um amigo ou colega?”. Conclusão: O PaliPain App, desenvolvido e disponibilizado nas plataformas Android e iOS, foi bem avaliado pelos médicos residentes, apresentando ótimos escores de usabilidade e de satisfação. Identificamos que houve ganho de conhecimento, com pontuação média na resolução de questões aumentando de 6,08 para 7,54 após livre uso da aplicação. O PaliPain App pode ser uma ferramenta útil para ensino de abordagem de dor para médicos residentes.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v48.1-2023-0039

A universidade, seus ardis, fetichismos e outras ordens: uma mirada sociológica universidade ardis ordens
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Santana, Alef Diogo da Silva

; Tavares, Thais Raquel Pires

; Melo, Lucas Pereira de

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2024, Volume 28 elocation e220637

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/interface.220637

Vigilância participativa: caminhos para a Saúde Única no Pantanal e na fronteira oeste
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Oliveira, Jessica Andrade de

; Favacho, Alexsandra Rodrigues de Mendonça

; Juliano, Raquel Soares

; Barros, Lucas França de

; Zeno, Pedro

; Pauvolid-Corrêa, Alex

; Chame, Marcia

Saúde em Debate

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2024, Volume 48 Nº 140 elocation e8759

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O projeto ‘Saúde Única no Pantanal: participação da sociedade na vigilância de emergência de zoonoses como efeito pós-incêndios no território e formação de estratégias integradas’ objetivou integrar representações institucionais e da sociedade local; ampliar o uso do Sistema de Informação em Saúde Silvestre (SISS-Geo) para o monitoramento da fauna; identificar áreas prioritárias para vigilância de zoonoses e construir caminhos envolvendo a Saúde Única (SU). Realizou webinário, apontando a necessidade de eventos mais amplos com a participação de lideranças em cada um dos territórios escolhidos. Foram executados seminários e oficinas nos estados de Mato Grosso do Sul (MS), com a participação de gestores do serviço de saúde da Província de Santa Cruz, Bolívia, e de Mato Grosso. A representatividade dos diferentes segmentos nos eventos possibilitou a articulação de cidadãos e gestores locais. Nas comunidades tradicionais, foi possível abordar os impactos dos incêndios e dar oportunidade para que essas pessoas manifestassem suas prioridades e demandas de saúde, antes e depois dos incêndios. A Oficina Síntese realizada em Corumbá, MS possibilitou a devolutiva dos resultados e a integração com representantes de diferentes instituições do Brasil e da Bolívia, além da prospecção e priorização de enfermidades a serem incorporadas em modelo de SU para o Pantanal e fronteira oeste do Brasil.

ABSTRACT The project ‘One Health in the Pantanal: society’s participation in the emergency surveillance of zoonoses emergency as a post-fire effect in the territory and the formation of integrated strategies’ aimed to integrate institutional representations and local society; expand the use of Wildlife Health Information System (SISS-Geo) for fauna monitoring; identify priority areas for zoonosis surveillance and build paths involving One Health (OH). A webinar was held, highlighting the need for broader events with the participation of leaders in each of the chosen territories. Seminars and workshops were held in the states of Mato Grosso do Sul (MS), with the participation of health service managers from the Province of Santa Cruz, Bolivia, and Mato Grosso. The representation of different segments at the events enabled the articulation of citizens and local managers. In traditional communities, it was possible to address the impacts of the fires and provide the opportunity for these people to express their health priorities and demands, before and after the fires. The Synthesis Workshop held in Corumbá, MS allowed the feedback of results and integration with representatives from different institutions in Brazil and Bolivia, and prospecting and prioritization of illnesses to be incorporated into the OH model for the Pantanal and western border of Brazil.

https://doi.org/10.1590/2358-289820241408759p

O comportamento do consumidor português face à segurança alimentar
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Ramalho, Tatiana

; Silva, Vlademir

; Prazeres, Ibrahim

; Lucas, Maria Raquel

Revista de Ciências Agrárias

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Set 2023, Volume 46 Nº 3 Páginas 51 - 60

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Food is a basic necessity of all human beings, but the relationship between consumers and food safety can be compromised due to their lack of food literacy. While food safety is everyone's responsibility, consumers do not always take this into account. Thus, the present study analyzed the behavior of Portuguese with regard to food safety, comparing two time moments. The investigation was descriptive, with the collection of quantitative data through a questionnaire shared on the Internet over a period of 5 months (June-October 2019), replicating the Study of Toscano in 2006 and comparing them. The results made it possible to know the evolution of the Portuguese consumer's connection with food safety as well as to understand the importance it assumes in its day-to-day, through the analysis of its level of knowledge and concern and the evaluation of the influence of food labels, allowing to highlight the main changes that have occurred since the situation in 2006.

Resumo A alimentação é uma necessidade básica de todos os seres humanos, porém a relação dos consumidores com a segurança dos alimentos pode ficar comprometida, devido à sua falta de literacia alimentar. Embora o cumprimento da segurança alimentar seja uma responsabilidade de todos, nem sempre os consumidores têm isso em consideração. Desta forma, o presente estudo analisou o comportamento do consumidor português no que concerne à segurança alimentar, comparando dois momentos temporais. A investigação foi descritiva, com o levantamento de dados quantitativos através de um questionário partilhado na internet num período de 5 meses (junho-outubro de 2019), replicando o estudo de Toscano em 2006 e comparando-os. Os resultados permitiram conhecer a evolução da ligação do consumidor português com a segurança alimentar assim como compreender a importância que a mesma assume no seu dia-a-dia, mediante da análise do seu nível de conhecimento e preocupação e da avaliação da influência dos rótulos alimentares, permitindo evidenciar as principais alterações que ocorreram desde a situação existente em 2006.

https://doi.org/10.19084/rca.31707

São efetivas as políticas de fomento à cooperação e aglomeração para a competitividade da empresa agroalimentar? o caso da Galiza
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Pimenta-Alonso, Andrea Mara

; Lucas, Maria Raquel

Revista de Ciências Agrárias

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Set 2023, Volume 46 Nº 3 Páginas 21 - 30

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The formation of cooperation networks (clusters) is one of the main strategies of European and global territorial policies to promote sustainable and efficient rural territorial development. In this sense, initiatives such as Portugal 2020 or 2030 and ESHORIZONTE 2020 or 2030, as well as organizations such as FAO or Fontagro, encourage the organization in clusters as the best alternative to strengthen the competitiveness of small and medium-sized agri-food companies. The cluster concept should be understood as a form of smart economy, supporting the participating companies, in order to bring to them, innovation, business strategies and technical support, thereby increasing their competitiveness. However, there are few research works directed to the agrarian enterprise as such, most researchers have dedicated themselves to understanding the function and benefits of clusters for the region as a whole. To fill this gap, this paper analyses the effectiveness of participating in a cluster for agrifood companies, using the case of Galicia as an example. This region is a major producer in the food sector, and through the formation of an AEI - “Agrupación Empresarial Innovadora” (denomination of clusters in Spain) seeks to boost local industry and differentiate its products in the national and international market. The results obtained through the analysis of the evolution of variables such as financial profitability and number of workers of the companies participating in the cluster compared to the companies of the region as a whole and the OECD, show that the cluster organization improves the performance of companies in general, and that cooperation and support between entrepreneurs, public and educational institutions generate positive synergies, creating new jobs and bringing sustainable development to the sector, since it promotes the use of innovative and environmentally friendly techniques.

Resumo A formação de redes de cooperação (clusters) é uma das principais estratégias das políticas territoriais europeias e mundiais para fomentar um desenvolvimento territorial rural sustentável e eficiente. Nesse sentido, iniciativas como Portugal 2020 ou 2030 e ESHORIZONTE 2020 ou 2030, além de organismos como a FAO ou Fontagro, incentivam a organização em clusters como a melhor alternativa para reforçar a competitividade das pequenas e médias empresas agroalimentares. O conceito de cluster deve ser entendido como uma forma de economia inteligente, de apoio às empresas participantes, com o fim de levar até estas, inovação, estratégias empresariais e suporte técnico, aumentando assim a competitividade das mesmas. No entanto, há poucos trabalhos de pesquisa dirigidos à empresa agrícola como tal, a maioria dos pesquisadores se dedicaram a entender a função e os benefícios dos clusters para a região como um todo. Para preencher esta lacuna, este artigo analisa a efetividade de participar de um cluster para as empresas agroalimentares, utilizando como exemplo o caso da Galiza. Esta região é uma grande produtora do setor alimentar, e, através da formação de uma AEI - Agrupação Empresarial Inovadora (denominação dos clusters na Espanha) procura impulsar a indústria local e diferenciar os seus produtos no mercado nacional e internacional. Os resultados obtidos através da análise da evolução de variáveis como a rentabilidade financeira e número de trabalhadores das empresas participantes do cluster comparadas com as empresas da região como um todo e da OCDE, mostram que a organização em cluster melhora o desempenho das empresas em geral, e que a cooperação e apoio entre os empresários, as instituições públicas e de ensino geram sinergias positivas, criando novos postos de trabalho e trazendo um desenvolvimento sustentável para o setor, já que promove a utilização de técnicas inovadoras e respeitosas com o meio ambiente.

https://doi.org/10.19084/rca.31657

Efficacy of ClinproTMXT Varnish surrounding brackets on the enamel surface of white spot lesion.
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Bergamo, Ana Zilda Nazar

; Miguel, Lucas Portilho

; Delgado, Renata Zoraida Rizental

; Palma-Dibb, Regina Guenka

; Faraoni, Juliana Jendiroba

; Gatón-Hernández, Patricia

; Silva, Raquel Assed Bezerra da

; Silva, Léa Assed Bezerra da

; Nelson-Filho, Paulo

Brazilian Dental Journal

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Ago 2023, Volume 34 Nº 4 Páginas 143 - 149

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Orthodontics patients usual develop demineralization and present cavity caries lesions after six months. Minimally invasive procedures have been the goal in modern dental practice. The aim of this study was to evaluate the effect of ClinproTMXT Varnish, on the enamel surface roughness and severity of white spot lesions. Twenty premolars were submitted to bond brackets and experimental induction of demineralization and randomly divided into 2 groups: GI - fluoride varnish (Colgate Duraphat®); GII - Ionomeric Sealant (ClinproTMXT Varnish). The treatment was applied around the brackets. The surface roughness of specimens was analyzed, before treatment and 12 weeks after treatment by laser confocal microscopy, and the severity of the white spot lesion was by laser fluorescence device. The data were analyzed by non-parametric Wilcoxon and Mann-Whitney Test, at 5% significance, roughness percentage reduction was performed. The severity of demineralization decreased in both, GI (p = 0.005) and GII (p = 0.019). Enamel superficial roughness levels decreased in GI and GII. As well as the roughness percentage, being more expressive in the ClinproTMXT Varnish group (85,09%). Colgate Duraphat® or Clinpro™ XT Varnish reduced the severity of the demineralization and decreased the superficial roughness on the enamel. The Clinpro™ XT Varnish was superior to superficial roughness on enamel.

Resumo Pacientes ortodônticos geralmente desenvolvem desmineralização e apresentam lesões de cárie após seis meses de tratamento. Procedimentos minimamente invasivos têm sido o objetivo na prática odontológica moderna. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do ClinproTM XT selante ionomérico, ao redor do bráquete, com relação a rugosidade superficial do esmalte e a severidade da lesão induzida. Vinte pré-molares foram submetidos a colagem de bráquetes e indução experimental de desmineralização e divididos aleatoriamente em 2 grupos: GI - verniz fluoretado (Colgate Duraphat®); GII - Selante Ionomérico (ClinproTM XT). O tratamento foi aplicado ao redor dos bráquetes. A rugosidade da superfície dos espécimes foi analisada, antes do tratamento e 12 semanas após o tratamento por microscopia confocal a laser e severidade da lesão de mancha branca por dispositivo de fluorescência a laser. Os dados foram analisados pelo teste não paramétrico de Wilcoxon e Mann-Whitney, a 5% de significância. A taxa de redução da lesão foi calculada. A severidade da desmineralização diminuiu tanto no GI (p = 0,005) quanto no GII (p = 0,019). Os níveis de rugosidade superficial do esmalte diminuíram no GI e GII, assim como o percentual de rugosidade, sendo mais expressivo no grupo ClinproTMXT (85,09%). Colgate Duraphat® e Clinpro™ XT reduziram a severidade da desmineralização e diminuíram a rugosidade superficial do esmalte. O selante ionomérico Clinpro™ XT foi superior na redução percentual de rugosidade.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305405

Comedogenic lupus: a rare variant of chronic cutaneous lupus erythematosus - case series
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Garcia, Lucas Campos

; Morato, Isabela Boechat

; Melo, Raquel Ferreira Queiroz de

; Vale, Everton Carlos Siviero do

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Abr 2023, Volume 98 Nº 2 Páginas 159 - 167

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: Comedogenic lupus is an uncommon variant of cutaneous lupus, clinically characterized by the presence of comedones, papules and erythematous-infiltrated plaques, cysts and scars in photo-exposed areas, mimicking acne vulgaris and acneiform eruptions. Objectives: To report clinicopathological characteristics of patients with comedogenic lupus in a tertiary dermatology service over a 15-year period and review cases described in the literature. Methods: Retrospective study of patients with clinical and histopathological diagnoses of comedogenic lupus between the years 2006 and 2021. The literature search was carried out in the PubMed and VHL Regional Portal databases, using the terms: ‘‘comedogenic lupus’’ and ‘‘acneiform lupus’’ in Portuguese and English. Results: Five patients were diagnosed during the described period, all female, with a mean age of 56.6 years. Smoking was observed in three cases, as well as pruritus. The most affected site was the face, especially the pre-auricular, malar and chin regions. Follicular plugs, epidermal thinning and liquefaction degeneration of the basal layer were predominant histopathological findings. Hydroxychloroquine was used as the first-line treatment; however, other medications were used, such as dapsone, methotrexate, tretinoin cream, and topical corticosteroids. The literature search identified 17 cases, with a mean age of 38.9 years, 82% of which were women. Only 23% had a diagnosis of systemic lupus erythematosus. Hydroxychloroquine was the most recommended systemic medication. Study limitations: Retrospective, single-center study. The literature search was carried out in two databases. Conclusions: Dermatologists should be aware of acneiform conditions with poor response to the usual treatment. Early diagnosis and treatment reduce the risk of unaesthetic scars.

https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.04.003

Experiência de relação sexual forçada entre estudantes de graduação: fatores associados e possíveis consequências
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Demenech, Lauro Miranda

; Gomes, Jéssica Rodrigues

; Moraes, Raquel dos Santos

; Silva, Juliana Costa da

; Neiva-Silva, Lucas

; Dumith, Samuel C.

Ciência & Saúde Coletiva

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Abr 2023, Volume 28 Nº 4 Páginas 1241 - 1251

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The scope of this article is to investigate the prevalence of the experience of forced sexual intercourse on life and its possible consequences on mental and sexual health among undergraduate students at a public university in Brazil. It is a quantitative cross-sectional study with 996 undergraduate students. Sampling was carried out systematically by single-stage clusters. Descriptive, bivariate and multivariate analyses were performed using the Poisson Regression model, and the etiological fractions of the consequences of forced sexual intercourse were calculated. The lifetime prevalence of forced sexual intercourse was 12.1%. Female sex, non-heterosexual sexual orientation, first sexual intercourse before the age of 14, child food insecurity and domestic violence were associated with a higher prevalence of the outcome. Individuals who experienced forced sexual intercourse were more likely to be diagnosed with sexually transmitted infections and to represent a potential suicide risk. The study revealed the problems of sexual violence in the university context.

Resumo O objetivo deste artigo é investigar a prevalência de relação sexual forçada na vida e suas possíveis consequências na saúde mental e sexual em acadêmicos de cursos de graduação de uma universidade pública no Brasil. Estudo transversal quantitativo com 996 estudantes de graduação. A amostragem realizada de forma sistemática por conglomerados. Foi usado o modelo de Regressão de Poisson, e foram calculadas as frações etiológicas das consequências de relação sexual forçada. A prevalência de relação sexual forçada ao longo da vida foi de 12,1%. Sexo feminino, orientação sexual não heterossexual, primeira relação sexual antes de 14 anos de idade, insegurança alimentar e violência no contexto doméstico na infância foram associados à maior prevalência do desfecho. Indivíduos que sofreram relação sexual forçada foram mais propensos a apresentar diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis e de ter risco de suicídio. O estudo evidenciou a problemática da violência sexual no contexto universitário.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023284.13982022

10.

Experiência de relação sexual forçada entre estudantes de graduação: fatores associados e possíveis consequências
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Demenech, Lauro Miranda

; Gomes, Jéssica Rodrigues

; Moraes, Raquel dos Santos

; Silva, Juliana Costa da

; Neiva-Silva, Lucas

; Dumith, Samuel C.

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 4 Páginas 1241 - 1251

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232023284.13982022

11.

Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde e a Política Nacional de Controle do Tabaco: uma aproximação necessária
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Cavalcanti, Erica

; Cabral, Lucas Manoel da Silva

; Borges, Vera Lúcia Gomes

; Silva, Maria Raquel Fernandes

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2023, Volume 33 elocation e33SP102

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As doenças relacionadas ao tabaco sobrecarregam todo o sistema público de saúde, nos três níveis de governança: municipal, estadual e federal. A inserção do tema do controle de tabaco nas Secretarias de Saúde estaduais e municipais é histórica, estando presente desde os debates iniciais sobre os danos sanitários, sociais, econômicos e ambientais que o tabagismo gera à população brasileira como um ciclo de doenças, pobreza e mortes precoces. Este artigo tem como proposta apresentar a importância da articulação da Política Nacional de Controle do Tabaco com os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde, dado o papel que essas instâncias desempenham no Sistema Único de Saúde e as contribuições que poderão somar à Política de Controle de Tabaco no Brasil, com seus constantes desafios para avançar na redução de mortes e adoecimentos causados pelos produtos de tabaco.

Abstract Tobacco-related diseases burden the entire public health system, at the three levels of governance: municipal, state and federal. The insertion of the theme of tobacco control in state and municipal Health Secretariats is historic, being present since the initial debates on the health, social, economic and environmental damage that smoking causes to the Brazilian population as a cycle of diseases, poverty and deaths precocious. This article aims to present the importance of articulating the National Tobacco Control Policy with the Councils of Municipal Health Secretariats, given the role that these instances play in the Unified Health System and the contributions that they can add to the Tobacco Control Policy in Brazil, with its constant challenges to advance in the reduction of deaths and illnesses caused by tobacco products.

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202333sp102.pt

12.

Outbreaks of philophthalmiasis in ostriches (Struthio camelus) in Northeast Brazil
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Silva, Raquel A.F.

; Alves, Rodrigo C.

; Soares, Yanca G.S.

; Ferreira, Jefferson S.

; Olinda, Robério G.

; Santos, Lucas J.M.

; Galiza, Glauco J.N.

; Dantas, Antônio F.M.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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2023, Volume 43 elocation e07146

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: This study discusses the epidemiological, clinical, and pathological characteristics of two outbreaks of ocular infection in ostriches (Struthio camelus) caused by the trematode Philophthalmus sp. The outbreaks occurred in the states of Ceará and Rio Grande do Norte in Northeast Brazil. Ostrich farming was categorized as semi-intensive farming with free access to the weir and river. The clinical symptoms for infection included nictitating membrane inflammation, epiphora (tearing), eyelid edema, ocular congestion, eyeball destruction, emaciation, and death, and the infection period ranged from 8 to 16 months. Macroscopically, thickening of the eyelids and conjunctiva were observed, with orange parasites infestation. Histologically, the lesions were characterized as lymphoplasmacytic and heterophilic, multifocal to coalescing, moderate, chronic conjunctivitis associated with hyperplasia and ectasia of the Harderian gland, and numerous parasites. The parasites were oval and flattened with an oral suction cup, acetabulum, and thick cuticle containing spicules. The diagnosis of philophthalmiasis was based on epidemiological, clinical, and pathological findings associated with the morphological characteristics of the parasites present in the conjunctival sacs which were similar to the trematode Philophthalmus sp. Philophthalmiasis can occur in ostriches raised on urban and rural properties in Northeastern Brazil, probably associated with the contact of birds with contaminated water, and is characterized by severe conjunctivitis that can result in the loss of the eyeball and death of the animals.

RESUMO: Descrevem-se as características epidemiológicas, clínicas e patológicas de dois surtos de infecção ocular pelo trematódeo Philophthalmus sp. em avestruzes ocorridos nos estados do Ceará e Rio Grande do Norte no Nordeste do Brasil. As propriedades tinham em comum, a criação semi-intensiva e livre acesso a açude e rio. Os sinais clínicos incluíam protrusão da membrana nictante, lacrimejamento, edema palpebral, congestão ocular, destruição do globo ocular, emagrecimento e morte. A evolução clínica variou de oito a 16 meses. Macroscopicamente, observou-se espessamento das pálpebras e conjuntivas associado a numerosas estruturas parasitárias alaranjadas. No segundo surto, as lesões eram mais graves e consistiam em perda do globo ocular direito e anexos. Histologicamente, as lesões caracterizavam-se por conjuntivite linfoplasmocítica e heterofílica, multifocal a coalescente, moderada, crônica associada a hiperplasia e ectasia da glândula de Harderian e numerosas estruturas parasitárias. Os parasitas eram ovalados, achatados com ventosa oral e acetábulo e cutícula espessa contendo espículas. O diagnóstico de filoftalmíase foi realizado com base nos achados epidemiológicos, clínicos e patológicos associadas as características morfológicas dos parasitas presentes nos sacos conjuntivais compatíveis com o trematódeo Philophthalmus sp. A filoftalmíase pode ocorrer em avestruzes criados em propriedades urbanas e rurais no Nordeste do Brasil, provavelmente associado ao contato das aves com água contaminada e caracteriza-se por quadros de conjuntivite grave que pode resultar com a perda do globo ocular e morte dos animais.

https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-7146

13.

Spatial, spatio-temporal, and origin-destination flow analyses of patients with severe acute respiratory syndrome hospitalized for COVID-19 in Southeastern Brazil, 2020-2021
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Palasio, Raquel Gardini Sanches

; Lorenz, Camila

; Lucas, Pamella Cristina de Carvalho

; Nielsen, Lucca

; Masuda, Eliana Tiemi

; Trevisan, Camila Martins

; Cortez, André Lazzeri

; Monteiro, Pedro de Campos Mello

; Simões, Caroline Salomão

; Ferreira, Patrícia Marques

; Pellini, Alessandra Cristina Guedes

; Yu, Ana Lucia Frugis

; Carvalhanas, Telma Regina Marques

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2023, Volume 65 elocation e6

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Brazil experienced one of the fastest increasing numbers of coronavirus disease (COVID-19) cases worldwide. The Sao Paulo State (SPS) reported a high incidence, particularly in Sao Paulo municipality. This study aimed to identify clusters of incidence and mortality of hospitalized patients with severe acute respiratory syndrome for COVID-19 in the SPS, in 2020–2021, and describe the origin flow pattern of the cases. Cases and mortality risk area clusters were identified through different analyses (spatial clusters, spatio-temporal clusters, and spatial variation in temporal trends) by weighting areas. Ripley’s K12-function verified the spatial dependence between the cases and infrastructure. There were 517,935 reported cases, with 152,128 cases resulting in death. Of the 470,441 patients hospitalized and residing in the SPS, 357,526 remained in the original municipality, while 112,915 did not. Cases and death clusters were identified in the Sao Paulo metropolitan region (SPMR) and Baixada Santista region in the first study period, and in the SPMR and the Campinas, Sao Jose do Rio Preto, Barretos, and Sorocaba municipalities during the second period. We highlight the priority areas for control and surveillance actions for COVID-19, which could lead to better outcomes in future outbreaks.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202365006

14.

Insuficiência Tricúspide e Mortalidade em Pacientes Submetidos à Troca da Valva Aórtica Transcateter: Uma Revisão Sistemática e Metanálise
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Erbano, Bruna Olandoski

; Schio, Nicolle Amboni

; Lopes, Renato Delascio

; Bignoto, Tiago Costa

; Olandoski, Marcia

; Luz, Raquel Silva Brito da

; Carvalho, Guilherme Dagostin de

; Erbano, Lucas Henrique Olandoski

; Ramos, Auristela Isabel de Oliveira

; Feres, Fausto

; Faria Neto, José Rocha

; Baena, Cristina Pellegrino

; Siqueira, Dimytri Alexandre de Alvim

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 7 elocation e20220319

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background The extent of cardiac damage associated with aortic stenosis has important prognostic implications after transcatheter aortic valve replacement (TAVR). However, the role of tricuspid regurgitation (TR) in this clinical setting is still unclear. Objectives To explore the association between TR and mortality in patients undergoing TAVR and assess changes in TR severity post TAVR and its relationship with short and mid-term mortality. Methods Relevant databases were searched for articles published from inception until August 2020. Out of 414 screened studies, we selected 24 that reported the degree of TR pre or post TAVR. The primary outcome was all-cause mortality, and random effects meta-analysis models were conducted (at a significance level of 5%). Results Seventeen studies reported associations between pre-TAVR TR and all-cause mortality (> 45,000 participants) and thirteen accessed TR severity post TAVR (709 participants). Moderate/severe baseline TR was associated to higher all-cause mortality both at 30 days (HR 1.65; 95% CI, 1.20-2.29) and 1.2 years (HR 1.56; 95% CI, 1.31-1.84). After TAVR, 43% of patients presented a decrease of at least one grade in TR (30 days, 95% CI, 30-56%), sustained at 12.5 months in 44% of participants (95% CI, 35-52%). Persistence of significant TR was associated with a two-fold increase in all-cause mortality (HR 2.12; 95% CI, 1.53-2.92). Conclusions Significant TR pre TAVR is associated with higher mortality. Although TR severity may improve, the persistence of significant TR post TAVR is strongly associated with increased mortality. Our findings highlight the importance of a detailed assessment of TR pre and post TAVR and might help identify patients who may benefit from more careful surveillance in this scenario.

Resumo Fundamento A extensão do dano cardíaco associada à estenose aórtica tem importantes implicações prognósticas após a substituição da valva aórtica transcateter (TAVR). Contudo, ainda não está claro qual é o papel da insuficiência tricúspide (IT) nesse cenário clínico. Objetivos Explorar a associação entre IT e mortalidade em pacientes submetidos a TAVR e avaliar as alterações na gravidade da IT após a TAVR e sua relação com mortalidade de curto e médio prazo. Métodos Foram feitas pesquisas em bases de dados relevantes de artigos publicados do início até agosto de 2020. Dos 414 estudos triados, selecionamos 24 que relataram o grau de IT pré- ou pós-TAVR. O desfecho primário foi mortalidade por todas as causas, e foram conduzidos modelos de metanálise de efeitos aleatórios (a um nível de significância de 5%). Resultados Dezessete estudos relataram associações entre IT pré-TAVR e mortalidade por todas as causas (> 45.000 participantes), e 13 avaliaram a gravidade da IT pós-TAVR (709 participantes). A IT basal moderada/grave foi associada a maior mortalidade por todas as causas em 30 dias [razão de risco (RR) 1,65; intervalo de confiança (IC) 95% 1,20-2,29] e 1,2 ano (RR 1,56; IC95% 1,31-1,84). Após a TAVR, 43% dos pacientes apresentaram redução de pelo menos um grau na IT (30 dias, IC95% 30-56%), que se sustentou em 12,5 meses em 44% dos participantes (IC95% 35-52%).A persistência de IT significativa foi associada a um aumento de duas vezes na mortalidade por todas as causas (RR 2,12; IC95% 1,53-2,92). Conclusões A IT significativa pré-TAVR está associada a maior mortalidade. Ainda que a gravidade da IT possa melhorar, a persistência de IT significativa após a TAVR está fortemente associada ao aumento da mortalidade. Nossos achados destacam a importância de uma avaliação detalhada da IT pré- e pós-TAVR e podem ajudar a identificar pacientes que possam se beneficiar de uma vigilância mais cuidadosa nesse cenário.

https://doi.org/10.36660/abc.20220319

15.

Chikungunya virus infection in the southernmost state of Brazil was characterised by self-limited transmission (2017-2019) and a larger 2021 outbreak
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Gregianini, Tatiana Schäffer

; Salvato, Richard Steiner

; Barcellos, Regina Bones

; Godinho, Fernanda Marques

; Ruivo, Amanda Pellenz

; de Melo, Viviane Horn

; Schroder, Júlio Augusto

; Martiny, Fernanda Letícia

; Möllmann, Erica Bortoli

; Favreto, Cátia

; Baethgen, Ludmila Fiorenzano

; Ferreira, Vithoria Pompermaier

; de Lima, Lívia Eidt

; Piazza, Cláudia Fasolo

; Machado, Taís Raquel Marcon

; Becker, Irina Marieta

; Ramos, Raquel Rocha

; Frölich, Guilherme Carey

; Rossetti, Alana Fraga

; Almeida, Lucas da Cunha

; Rodrigues, Tahiana Machado Antunes

; Bragança, Isabella Tabelli

; Campos, Aline Alves Scarpellini

; Manzoni, Verônica Baú

; Machado, Lais Ceschini

; da Silva, Luisa Maria Inácio

; de Oliveira, André Luiz Sá

; Paiva, Marcelo Henrique Santos

; Nunes, Zenaida Marion Alves

; de Almeida, Paula Rodrigues

; Demoliner, Meriane

; Gularte, Juliana Schons

; da Silva, Mariana Soares

; Filippi, Micheli

; Pereira, Vyctoria Malayhka de Abreu Góes

; Spilki, Fernando Rosado

; da Veiga, Ana Beatriz Gorini

; Wallau, Gabriel Luz

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2023, Volume 118 elocation e220259

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND Chikungunya is a mosquito-borne virus that has been causing large outbreaks in the Americas since 2014. In Brazil, Asian-Caribbean (AC) and East-Central-South-African (ECSA) genotypes have been detected and lead to large outbreaks in several Brazilian states. In Rio Grande do Sul (RS), the southernmost state of Brazil, the first cases were reported in 2016. OBJECTIVES AND METHODS We employed genome sequencing and epidemiological investigation to characterise the Chikungunya fever (CHIKF) burden in RS between 2017-2021. FINDINGS We detected an increasing CHIKF burden linked to travel associated introductions and communitary transmission of distinct lineages of the ECSA genotype during this period. MAIN CONCLUSIONS Until 2020, CHIKV introductions were most travel associated and transmission was limited. Then, in 2021, the largest outbreak occurred in the state associated with the introduction of a new ECSA lineage. CHIKV outbreaks are likely to occur in the near future due to abundant competent vectors and a susceptible population, exposing more than 11 million inhabitants to an increasing infection risk.

https://doi.org/10.1590/0074-02760220259

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